注意，此分居協議書範本只作參考，亦未必人人適合，亦不作有效保證，敬請按情況尋求律師幫助。

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協議人（男方）：姓名、身份證號碼。

協議人（女方）：姓名、身份證號碼。

雙方於X年X月X日在XXX 辦理結婚登記手續。婚姻關係期間，雙方育有X名子女[名字]。

現雙方就分居一事達成如下協議：

1. XXX與XXX自願分居。
2. 夫妻共同財產有：[列明]，該等共同財產暫歸[男方/女方]管理。共同財產任何一方不得未經對方同意下出租、出售，或以任何方式自行處置。
3. 夫妻現有共同債權、共同債務，[列明]，共同債權暫歸[男方/女方]管理，共同債務[處理方式]。
4. 夫妻現有個人債權、個人債務，各自由自己管理、享有和承擔，分居期間發生的個人債權和債務適用。
5. 分居期間發生的共同債權和債務，[處理方式]。
6. 個人經濟由個人管理、控制，雙方對對方提出的經濟要求可拒絕
7. 分居期間各自任何正常生活和開支及其朋友、家人不得干擾、不得參與，雙方可不聯繫。
8. 分居期間，子女XXX的撫養權，暫歸[男方/女方]，由[男方/女方]贍養，贍養費XX元/月。
9. 夫妻在分居期間的所得為各自所有。
10. [男方/女方]給付另一方贍養費XX元/月。
11. [男方/女方]每月享有X次探視權。日期、時間、地點為XXX。
12. 於分居滿12個月，一方有權向法庭申請離婚，另一方同意到時將同意離婚。

本協議一式兩份，雙方各執一份，雙方簽字生效，，分居時間由[男方/女方]搬家開始計算。

協議人：[男方]

協議人：[男方]

年            月      日